Многими исследователями, применявшими длительную эпидуральную анестезию в родах, было показано, что число оперативных вмешательств значительно превышают таковые при отказе от родообезболивающих средств. Причина столь высокого применения оперативных вмешательств заключается в том, что при ДЭА блокируются рефлексы с мышц тазового дна, что приводит к нарушению нормального биомеханизма родов и удлинению второго периода родов. Действительно, стандартные дозы местного анестетика оказывают влияние на степень двигательной блокады и рефлексы с мышц тазового дна и, по всей вероятности, способствуют увеличению числа инструментального родоразрешения. Снижение частоты оперативных вмешательств в значительной степени может быть достигнуто отказом от шаблонного введения стандартных доз местного анестетика в эпидуральное пространство. Строгое дозирование небольших доз местного анестетика и либеральное отношение к длительности второго периода родов при тщательном наблюдении за состоянием плода в значительной степени позволяют отказаться от инструментального родоразрешения.
Про лекарство Тиотриазолин мне в интернете повстречалась довольно полезная информация. Оказывает http://www.thiotriazolin.com/ru/menu-doctor Тиотриазолин весьма эффективен в лечении ишемической болезни сердца. Обратите на это внимание.
В случаях нарушения жизнедеятельности плода и отсутствия продвижения предлежащей головки в эпидуральное пространство вводится через катетер 10—15 мл 2% раствора тримекаина, после чего через 5-минутный промежуток роды заканчиваются наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора. Под этой же анестезией производится перинеотомия или эпизиотомия.
Выраженная аналгезия и расслабление мышц тазового дна делают эти операции безболезненными для матери и малотравматичными для новорожденного.
Нахождение катетера в эпидуральном пространстве в случае возникновения необходимости каких-либо вмешательств в третьем периоде родов обеспечивает полное обезболивание после введения стандартных доз местного анестетика. При этом весьма важно, что не требуется введения каких-либо других наркотических веществ, которые могут оказать неблагоприятное влияние на сократительную деятельность матки.